因附睾炎有急性與慢性之分,所以治療也有所側重。 對於急性附睾炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。 早期可將冰袋放在附睾處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎症消退。因屬於感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對於疼痛、發熱等全身症狀,應用解熱鎮痛藥對症處理。如果附睾疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睾炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管。另外,急性期期間要避免性衝動和重體力活動,以免加重感染和症狀。對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除術。
因慢性附睾炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治。
(1)注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通暢。
(3)避免長時間久坐。
(4)性生活不宜過頻。
(5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘。
(6)黃連素或新黴素離子透入。
如果慢性附睾炎有多次反復發作者,可考慮做附睾切除。值得重視的是,無論急性還是慢性附睾炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能,故發生附睾炎應及時治療。 |