附睾炎,是成人陰囊內最常見的感染性疾病,多因後尿道炎、前列腺精囊炎經輸精管延及。致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等。尿道狹窄、使用器械擴張或長期留置導尿管,常能引起附睾炎,血行感染少見。有時因炎症浸潤較廣,致使附睾、睾刃界限不清,稱為附睾-睾丸炎。雙側附睾炎,可致不育症。
【急性附睾炎】多突起發病,附睾腫大、發熱、疼痛(可向腹股溝、下背及下腹部等外牽涉),局部及精索粗硬和壓痛,常出現鞘膜積液;約2周後炎症消退,遺留纖維硬結。若症狀持續,需要刪除睾刃腫瘤。在治療上應休息、托起陰囊、冷囊、冷敷、鎮痛、暫停性生活,應用抗生素及精索封閉,有留置導尿管者須拔去,已形成膿腫則切開引流。
【慢性附睾炎】較多見,常有微痛、下墜、發脹感,可觸及附睾輕度腫大和壓痛的硬結;但不與陰囊壁粘連、無竇道、輸精管亦無串珠狀改變。在絲蟲病流行地區,應排除陰囊內絲蟲病。可採用局部理療、托起陰囊,並對慢性尿道炎、前列腺精囊炎予以治療,必要時切除附睾。
[治法]:疏肝理氣,消腫止痛
川楝子10 木香6 木通4 龍膽草12 赤芍12 延胡索10 昆布15
桃仁15 海藻15 柴胡8 澤瀉12 香附9 淮山15 黃?18 當歸10 |