病因：常見的致病菌以大腸桿菌多見，
其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睾炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睾。此外，細菌侵入附睾也可經淋巴管或經血行感染引起附睾炎，但少見。
在臨床下列幾種情況容易發生急性附睾炎：?尿道長期留置尿管和尿道內器械檢查可誘發前列腺感染，繼而出現急性附睾炎；?前列腺切除術後，尤其是經尿道方式的前列腺切除，由於射精管開口在前列腺窩，排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管，前列腺切除術後8~12周內，尿流中常含有一定數量的細菌；?部分病人訴急性附睾炎前有陰囊損傷史，但陰囊外傷病人並不都發生急性附睾炎。
病理：附睾炎可發生在一側或雙側，以一側多見。急性附睾炎常先從附睾尾部發生，附睾管上皮水腫、脫屑、管腔內出現膿性分泌物，然後經間質浸潤至附睾體部和頭部，並可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睾管腔閉塞，故雙側附睾炎常造成不育。
臨床表現：起病急，患陰囊墜脹不適、疼痛明顯，可放散至同側腹股溝區及下腹部，影響活動，並常伴有畏寒、高熱、體溫可達40度。查體患側附睾成倍腫大，觸痛明顯。若蔓延到睾丸，則睾丸與附睾界限不清，稱附睾睾丸炎。炎症較重時，陰囊皮膚紅腫，同側精索增粗，有觸痛。 |
