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老高血壓患者要注意腎功能

正值隆冬季節,老年心血管病又進入發病高峰期,老年高血壓患者此時容易突發心肌梗死、腦中風,因此接受規範、恰當的降壓治療是當務之急,也是長期策略。專家強調,老年高血壓患者在降壓的同時,更要關注腎功能,這一觀點得到了不少專家的一致認同。 老年高血壓患者逐年遞增

  據2002年全國居民營養與健康狀況調查資料顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%,而中老年人的患病率則高達39%。

  中華醫學會心血管病學分會候任主任委員胡大一教授指出,在導致心腦血管意外的危險因素中,吸煙、高血壓、高膽固醇血症排在前三位,而對於腦中風,高血壓的危害性更是僅次於吸煙,名列第二。因此,關愛老年人健康,就不能忽視老年高血壓的防治。

  莫低估高血壓對腎功能的損害

  但是有專家同時指出,老年高血壓患者常常合併了多種疾病,如糖尿病、慢性腎病等,因此在選擇降壓藥物的時候要更慎重,不僅關注藥物療效,還要考慮藥物的安全性。

  專家認為,很多老年高血壓病人都伴有不同程度的腎功能損害,不少患者即使沒有腎功能不全的表現(如浮腫、夜尿增多等),甚至醫院體檢也沒有發現任何腎臟疾病,但他們的腎功能可能已經很差了。

  然而,不少醫生卻對問題的嚴重性缺乏認識。專家解釋,之所以出現這種情況,主要是因為目前醫學界評估腎臟功能的指標——血清肌酐不夠敏感。

  某些降壓藥會損傷腎功能

  對於腎功能受損的高血壓病人而言,使用降壓藥,不僅要考慮療效,還要特別注意用藥安全,否則會因為腎功能下降而影響藥物排泄,使其過多地蓄積在體內,這樣不僅會進一步損害腎臟,同時也會增加藥物不良反應,如低血壓等。
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